17.05.2016 14:42Заболевания нервной системы

Синдром хронической усталости: симптомы, причины и лечение

Чувство усталости после напряженного трудового дня, решения серьезной проблемы, требующей полной концентрации или из-за отсутствия ночного сна – вполне объяснимо и нормально. Полноценный отдых возвращает силы, исчезает апатия, возвращается бодрость и рабочий настрой.

Синдром хронической усталости: симптомы, причины и лечение

Но как относиться к усталости, которая не сопряжена с трудом, усиливается днем, даже в свободные от работы часы и преследует человека неделями? Отдых не помогает вернуть хорошее самочувствие, а к уже имеющимся симптомам добавляются необъяснимые мышечные и суставные боли, нарушения сна, озноб и угнетенное душевное состояние. Все это говорит о патологическом характере усталости.

Впервые о синдроме хронической усталости заговорили в 1984 году. Американский врач П. Чейни столкнулся сразу с несколькими десятками историй, где пациенты жаловались на длительное, не исчезающее со временем чувство усталости. Больные, обращавшиеся за помощью медика, описывали сходные признаки неизвестного ранее заболевания. На основании проведенных исследований четырьмя годами позже научному миру был представлен сам термин и максимально полное, на то время, описание синдрома.

Сегодня медики утверждают, что число людей, страдающих от хронической усталости растет, но из-за сложности диагностики и неоднозначности трактовки это малоизученной патологии многие пациенты не получают должной помощи.

Клиническая картина хронической усталости

Наиболее часто синдром хронической усталости выявляется у работоспособной части населения.

  • У женщин это состояние встречается на 20–30% чаще, чем у мужчин.
  • Максимум зафиксированных случаев приходится на категорию от 40 до 59 лет.
  • В детском и юношеском возрасте эта патология крайне редка.

Основная жалоба при хронической усталости – быстрая утомляемость, вызываемая простейшими, даже домашними делами. Отдых и сон не меняют ситуации. Физические и умственные нагрузки, без труда переносимые ранее, теперь даются тяжело и ухудшают состояние больного. Часть же пациентов отмечает вовсе полное бессилие и невозможность продолжать трудовую деятельность. По этой причине среди пациентов с диагностированным синдромом велик процент людей, утративших былую социальную адаптацию.

Опыт наблюдения хронической усталости позволяет говорить, что в среднем болезнь длится около 5–7 лет. Однако известны случаи более быстрого, а иногда и спонтанного выздоровления. Есть в истории больные, не сумевшие преодолеть хроническую усталость даже за два десятка лет. В большинстве случаев заболевание имеет волнообразное течение, когда улучшение самочувствия сменяется новым приступом бессилия, утомления и апатии. Но при своевременном обращении к врачу и проведении всеобъемлющей терапии удается добиться длительной или полной ремиссии.

Симптоматика синдрома хронической усталости

Вспоминая развитие болезни, люди, обращающиеся к врачу, говорят, что усталость появилась внезапно, а ей предшествовал период напряженного труда или недомогание, связанное с респираторной, вирусной или иной инфекцией. Больные склонны считать, что признаки простуды не исчезли бесследно, отмечая:

  • наличие блуждающих бессистемных болей в мышцах и суставах;
  • периодически возникающие головные боли;
  • дискомфорт при глотании;
  • нарушения пищеварения;
  • определяемое при помощи пальпации увеличение лимфатических узлов.

Некоторые считают, что усталость накапливалась постепенно на несколько месяцев. До 85% больных озвучивают жалобы на ухудшение концентрации и памяти, хотя доступные способы медицинского обследования не отмечают каких-либо нарушений. Столь же часты нарушения сна, выражающиеся:

  • в бессоннице;
  • в прерывистом, неглубоком сне;
  • в чувстве сонливости в дневные часы.

Кроме основных жалоб, на основании которых может быть поставлен диагноз, встречаются другие общие для синдрома хронической усталости симптомы. Чаще остальных медиками упоминается:

  • снижение мышечного тонуса;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность или, наоборот, апатия;
  • признаки депрессивного состояния;
  • замедленная реакция зрачков;
  • снижение давления и сбои сердечного ритма при вертикальном положении тела;
  • запоры и другие пищеварительные расстройства;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненность или болезненность дыхания.

Для хронической усталости характерно нарушение температурного контроля. Пациенты плохо переносят более или менее значимые перепады температуры воздуха. У них достаточно часто фиксируется повышенная, в пределах 37,1–38 °C температура тела. Человек испытывает приступы потливости и внезапного озноба.

Хроническую усталость могут сопровождать дисфункции самых разных внутренних органов, например, почек и сердца, желудка и пищеварительного тракта. Больные отмечают признаки аллергических реакций, светобоязни и изменившееся отношение к запахам и вкусу продуктов. Нередки колебания веса, происходящие без изменения рациона и других очевидных причин.

Синдром хронической усталости: причины возникновения

Существует множество теорий о происхождении синдрома хронической усталости и причин, вызывающих заболевание. Когда болезнь только начинала изучаться, строились предположения о ее вирусной природе, влиянии психических патологий. Но по мере накопления информации стало понятно, что факторов, провоцирующих развитие хронической усталости гораздо больше.

Диагностируя болезнь, медики обнаруживали изменения в иммунной системе человека, менялась структура сна, пациент жаловался на негативное влияние состояния на умственные способности и мировоззрение. Сегодня признан многофакторный характер синдрома, причем чаще говорят о решающем влиянии перенесенных стрессов, переутомления и других психофизиологических причин. Среди них можно назвать:

  • продолжительное умственное и психическое перевозбуждение;
  • перенесение частых или длительных стрессовых ситуаций;
  • пребывание в неблагоприятной психологической среде;
  • склонность к тревожности, паническим атакам, депрессии;
  • нарушения сна, не оставляющие возможности полноценного отдыха.

Очевидно, что перечисленные обстоятельства не лучшим образом сказываются на здоровье человека. Но только ими объяснить появление всех симптомов, сопровождающих синдром хронической усталости, невозможно. Это заболевание порождается и поддерживается лишь при комплексном воздействии целого ряда факторов.

Многие специалисты считают, что не последнюю роль в возникновении и обострении хронической усталости играет снижение иммунитета, отмечаемое:

  • при продолжительной интоксикации;
  • после перенесенной вирусной или другой инфекции.

На здоровье человека могут существенно влиять патологии, связанные:

  • с нарушением кровообращения, когда ткани получают недостаточное количество кислорода;
  • с сердечной недостаточностью;
  • с затрудненностью дыхания;
  • с нарушениями обмена.

В перечень механизмов, запускающих синдром, включен прием некоторых лекарственных веществ и приверженность к неправильному питанию и образу жизни. И малая двигательная активность, и недостаток в рационе витаминов в совокупности с чрезмерным количеством углеводов ведет к нарушению обмена веществ и появлению иных патологий, провоцирующих развитие хронической усталости.

Сопутствующие и маскирующиеся под хроническую усталость состояния

Под синдром хронической усталости могут маскироваться многие соматические заболевания, создающие сходную клиническую картину и заставляющие пациентов жаловаться на быструю утомляемость. Среди таких болезней:

  • синдром апноэ;
  • гепатит типа B или C хронического течения;
  • диабет;
  • почечная недостаточность, в хронической форме;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные процессы различной природы;
  • ВИЧ и другие, негативно влияющие на иммунитет состояния;
  • онкологические заболевания;
  • депрессия;
  • серьезная стадия анемии;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • шизофрения;
  • неврозы, связанные с анорексией и булемией.

На этапе диагностики важно максимально точно описать круг имеющихся у пациента патологий, определить принимаемые им лекарственные препараты, к побочным эффектам которых относится утомляемость и общая слабость, а также выявить случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами на протяжении двух лет до первого проявления болезни.

Если же у обращающегося к врачу пациента диагностирована болезнь Паркинсона, хроническая форма ишемии мозга, рассеянный склероз, или человеком перенесен инсульт, можно подозревать, что эти заболевания сопровождаются хронической усталостью. Состояние вносит свои краски в клиническую картину, а больной жалуется на утомляемость, как на основной фактор недомогания.

К кому обратиться при подозрении на хроническую усталость

Жалобы на необычно быструю и не исчезающую со временем утомляемость слышат медики разных специальностей от терапевта до психиатра. Но одному врачу решить проблему такого пациента не под силу. Только комплексный подход к синдрому хронической усталости даст возможность сначала снизить остроту ее проявлений, а затем и получить избавление от приступов апатии, морального и физического истощения.

В лечении хронической усталости принимают участие:

  • неврологи;
  • психотерапевты;
  • иммунологи;
  • вирусологи.

При необходимости пациент получает консультации и лечение у диетолога, физиотерапевта, гастроэнтеролога и кардиолога, аллерголога и других специалистов.

Современный подход к диагностике хронической усталости

Красочность клинической картины, неоднозначность трактовки природы болезни и множество симптомов, сходных с проявлениями иных заболеваний, затрудняют постановку диагноза.

В ряд обязательных мероприятий включают:

  • обследования, позволяющие исключить патологии, одним из симптомов которых также является утомляемость;
  • детализацию истории болезни;
  • выяснение перечня лекарственных препаратов, способных привести к сходным побочным эффектам;
  • полномасштабное обследование пациента, включая его неврологическое и психологическое состояние.

Для подтверждения этого диагноза нет специфических тестов. Поэтому пациентам, обратившимся по поводу переутомления и длительной усталости, предлагают пройти МРТ головного мозга и исследование сердца и сосудистой системы. С помощью поверхностной пальпации выявляются болезненные точки, обследуются лимфатические узлы. Также проводится всестороннее лабораторное исследование крови, проверяется гормональный уровень. При необходимости проводятся тесты:

  • на подтверждение или исключение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • способные выявить синдром апноэ;
  • выявляющие железодефицитные состояния;
  • иммунной защиты.

Критерием постановки диагноза является хроническое переутомление, длящееся не менее полугода, и подтвержденное наличие от 4 до 8 симптомов, характерных для хронической усталости.

Стратегия лечения хронической усталости

Комплексность подхода – это главный принцип, на котором строится лечение синдрома хронической усталости. В первую очередь врачи задаются целью:

  • оздоровить нервную систему пациента;
  • улучшить его психическое состояние;
  • повысить эмоциональный фон;
  • активизировать иммунную защиту;
  • устранить нарушения режима и структуры сна;
  • нивелировать последствия перенесенных стрессов;
  • избавить больного от других симптомов хронической усталости.

Постепенно решая эти задачи, можно вернуть пациента к активному образу жизни, который он вел до болезни, и добиться длительной ремиссии. На практике для улучшения состояния, возвращения физической и умственной активности широко используются:

  • препараты, оказывающие благотворное действие на качество мозговой деятельности, например, ноотропы;
  • антидепрессанты, помогающие купировать отдельные симптомы заболевания;
  • витамины и антиоксиданты, противодействующие негативному влиянию на организм свободных радикалов;
  • малые дозы снотворных средств, назначаемые только лечащим врачом.

При скованности и болезненных ощущениях в мышцах применяют парацетамол, иные препараты противовоспалительного действия и средства, снижающие мышечный тонус.

Средства противовирусного и иммуномодулирующего действия в большинстве случаев не смогли доказать свою эффективность. Поэтому эти препараты лишь при необходимости используются в качестве дополнения к общей терапии.

Кроме медикаментозного лечения активно применяется фитотерапия, укрепляющая иммунитет и улучшающая состояние нервной системы. Больные проходят курсовое психотерапевтическое лечение, нацеленное на создание позитивной жизненной позиции, изменение отношения к своему болезному состоянию и восстановление социальной адаптации. Высокую эффективность показывают различные виды массажа, иглоукалывание, назначаемая в индивидуальном порядке физиотерапия.

Чтобы нормализовать сон, вернуть человеку жизненный тонус и работоспособность, сегодня больным предлагают освоить технику глубокого дыхания и мышечной релаксации. Хорошие результаты дает приобщение пациентов к занятиям йогой и другим, посильным для них видам физической культуры, например, к ежедневным прогулкам на свежем воздухе.

Для многих больных актуально налаживание не только режима бодрствования и сна, но и питания. Важно, чтобы человек получал сбалансированную, богатую витаминами и аминокислотами пищу, ограничивал себя в потреблении малополезных и откровенно вредных продуктов. Выздоровлению способствует отказ от вредных привычек, хотя далеко не все пациенты, страдающие синдромом хронической усталости, могут найти в себе силы на этот шаг.

Лечение синдрома хронической усталости требует индивидуального подхода к каждому больному. При соблюдении рекомендаций врача в большинстве случаев за 2–4 года удается:

  • нейтрализовать симптомы заболевания;
  • повысить физическую и психическую устойчивость организма;
  • вернуть пациенту настроение, позитивный взгляд на жизнь;
  • повысить его энергетику;
  • решить вялотекущие и скрытые проблемы со здоровьем.

Хотя полного выздоровления, как правило, не происходит, пациенты, остающиеся в контакте с врачами и придерживающиеся их рекомендаций, ведут полноценную жизнь, не вспоминая о хронической усталости.

Добавить комментарий
Не авторизован
Выберите файл
Формат фото: jpg, bmp, jpeg, jpe, gif, png. Не более 1 мб.
Опубликовать