05.08.2015 14:38Болезни ОДС и травмы

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - хроническое воспаление суставов в районе позвоночника, второе название болезни - анкилозирующий спондилоартрит. Это заболевание в основном поражают мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины очень редко страдают от этой болезни. Лечение может только предотвратить осложнения и снизить болевые ощущения. Лечит болезнь ортопед-травматолог.

Болезнь Бехтерева

Виды болезни Бехтерева

Существует 4 вида заболевания:

  • Центральный. При таком виде страдает один позвоночник. Центральный вид можно разделить на 2 других: кифозный(кифоз грудного отдела и гиперлордоз шейного) и ригидный (сглаживание поясничного и грудного изгиба, спина становится доскоподобной);
  • Ризомелический. Изменения в тазобедренном и плечевом суставах приводит к нарушению хребта;
  • Периферический. Нарушения в хребте и периферических частях(голеностопных, коленных и локтевых);
  • Скандинавский. Есть сходства с ревматоидным артритом. Отсутствует деформация и разрушение хрящей. Нарушения в мелких составляющих кистей.

Также можно выделить еще один вид - висцеральный, при котором нарушения присутствуют еще и в области внутренних органов.

Причины болезни Бехтерева

Причины заболевания еще не выяснены до конца. Существуют предположения, что условием образования дефектов может быть повышенная раздражительность иммунных клеток по отношению к тканям организма. Зачастую болезнь Бехтерева наблюдают у генетически предрасположенных людей. В повышенную группу риска заболеванием попадают люди, у которых обнаруживается ген HLA-B27.

Решающим фактором в развитии дефекта может стать слабость иммунной системы в период гормонального сбоя, при инфицировании, переохлаждении, хроническом воспалительном, либо при аллергии. Организм больного пытается справиться с недугом и начинает формировать костную ткань. После этого позвоночник срастается, что приводит к ригидности и слабой гибкости позвонков. Часто заболевание может привести к остеохондрозу, остеохондрозу поясничному, остеохондрозу крестцовому.

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы появляются постепенно. Перед началом болезни Бехтерева некоторые могут долго ощущать постоянную слабость, раздражительность, сонливость, легкие боли в мышцах, может нарушаться деятельность глаз (ирит, иридоциклит, эписклерит). Анкилозирующий спондилоартрит может резко изменяться. Симптоматика недуга может измениться как в положительную, так и в отрицательную сторону, и даже резко исчезнуть. А воспаление может прогрессировать и перейти в другие области позвоночника или на другую часть тела.

Существуют такая симптоматика:

  • поражение хребта. Дискомфорт возникает к ночному времени, а утром становится сильней. Горячая ванна и гимнастические упражнения способны справится с ним. Боль со временем переходит к шее. Происходит сглаживание природных изгибов и развитие кифоза. Может образоваться непрекращающееся напряжение в спинных мышцах;
  • поражение суставов. У половины пациентов появляются болевые ощущения. Присутствует чувство скованности. Мелкие суставы страдают реже.
  • Внесуставные признаки. Четверть случаев болезни Бехтерева проходят с нарушениями внутренних органов и глаз. Возможны проблемы с сердцем, аортой, легкими, мочеотделительной системой.

Диагностика болезни Бехтерева

Важно не путать симптомы болезни Бехтерева с обычными проблемами со спиной. Также это возможно в случае незначительных симптомов. Чтобы не допустить такой ситуации необходимо вовремя прийти на обследование к специалисту. После сбора анамнеза, аппаратного и лабораторного исследования врач ортопед-травматолог сможет поставить диагноз. Пациенту назначается рентгенологическое обследование (КТ, МРТ), с помощью которого определяется место воспаления, и выявляются поврежденные суставы. Проводится общий анализ крови, на основании которого можно обнаружить повышенное СОЭ, что является свидетельством воспалительного процесса у пациента. Также анализ крови определяет показатель красных кровяных телец. Недостаток таких телец указывает на заболевание анемией, которая является осложнением, вызванным болезнью Бехтерева. Если остаются сомнения по поводу заболевания, назначают анализ для обнаружения антигена HLA-В27. Его наличие не является определяющим фактором заболевания, но если этого гена нет в организме, то вероятность болезни значительно меньше.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение состоит в том, чтобы избавиться от болевых ощущений и воспалений соединений, как при межпозвоночной грыжей и дорзалгией. Этого можно добиться с помощью консервативного терапевтического лечения. Врач назначает противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Наиболее эффективно лечение проходит когда суставы еще не успели срастись и не ограничивают движения больного. Если заболевание слишком запущено, то необходимо использование лекарств, которые сильно подавляют иммунную систему. Пациенту назначают гимнастические упражнения и массаж. Для крайних случаев могут применять оперативные меры, для того, чтобы сращивать тазобедренные соединения, посредством вживления искусственных элементов.

Возможно назначение таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают воспаление, снижают боль и ригидность, но у этих медикаментов есть побочные эффекты, среди которых внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также они пагубно влияют на почки и печень;
  • Антиревматические. Эти препараты останавливают повреждение суставов. Обычно их назначают при воспалении суставов рук и ног, а также других тканей. Они плохо влияют на состав крови и разрушают печень;
  • Кортикостероиды. Эти медикаменты снижают воспаление и замедляют повреждения, вызванные анкилозирующим спондилитом. Эти препараты принимают короткий период, так как есть угроза пострадать от побочных эффектов, среди которых уменьшение костной массы. Обычно препараты вводят орально, но в особых случаях могут вводить напрямую в больной сустав;
  • Блокаторы фактора некроза опухоли. ФНО - это клеточный протеин, применяемый обычно при заболевании ревматоидным артритом. В этом случае протеин выступает агентом воспаления. Блокаторы дезактивируют ФНО и уменьшают боль и ригидность в хрупких суставах пациента. Прием данных препаратов повышают риск заболевания латентными инфекциями, среди которых туберкулез. Также возникает риск заболевания неврологическими недугами.

Также врач может назначить физические упражнения, способствующие улучшению подвижности суставов. Физиотерапия помогает уменьшить болевые ощущения, развивает гибкость и улучшает осанку. Правильная осанка очень важна при данном заболевании, так как пациенты часто начинают сутулиться по мере развития болезни. Чтобы позвоночник срастался в правильном положении необходимо поддерживать хорошую осанку. Некоторые упражнения для дыхания позволяют увеличить объем легких.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева ограничивает подвижность позвоночника. А если запустить данное заболевание, то оно может распространиться на другие системы и органы. При наблюдении симптомов болезни следует обращаться к врачу ортопеду-травматологу, так как могут сопутствовать такие опасные заболевания как дорзалгия и дорзопатия.

Профилактика болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева обычно появляется при генетической предрасположенности человека, а также из-за заражения инфекцией, травм позвоночника или стрессов. Врачи рекомендуют:

  • мытье рук перед едой и после туалета;
  • перед употреблением обдавать кипятком фрукты и овощи;
  • следить за сроками пригодности употребляемых продуктов;
  • соблюдать правила половой гигиены и стараться избежать заражений трихомонадой, хламидией и т.д.;
  • не заниматься самолечением при заражении мочеполовой или кишечной инфекцией;
  • стараться не переохлаждаться;
  • снижать количество стрессовых ситуаций до минимума.

Также важной частью профилактики является отказ от курения. Это может создать дополнительные проблемы для людей с данным заболеванием, так как при болезни Бехтерева возможно снижение подвижности грудной клетки, что затрудняет дыхание.


Все комментарии 19
Не авторизован
Выберите файл
Формат фото: jpg, bmp, jpeg, jpe, gif, png. Не более 1 мб.
Опубликовать
Вероника
Вероника

Моему дяде недавно поставили диагноз болезнь Бехтерева, мы сначала думали, что это у него такое осложнение дал поясничный хондроз, с которым он мучился с того времени, когда был еще подростком, но врачи сказали, что у него это наследственная предрасположенность, хотя хондроз мог ее развитие спровоцировать. А вообще, вряд ли этот недуг так бы у него и просидел никак себя не проявляя и все из-за какого-то антигена, который у него обнаружили, когда проводили анализы. Тоже сказали соблюдать режим, не переохлаждаться, чтобы не простыл и не подхватил какую нибудь инфекцию, а то эта болезнь может распространиться и на внутренние органы и в первую очередь на легкие.

Паша
Паша

Отец где-то полгода просто не обращал внимания на симптомы этой болезни. Ну, ноет спина, ну, болит.. То разогнуться не можешь. Говорил, что это всё из-за возраста - мазался согревающими мазями, плюс пил обезболивающее. А спустя время так спину заклинило, что со слезами на глазах уже к врачу отправился. А там уже ревматолог и сказал, что это Бехтерева. Да и подтвердилось на рентгене. Выписал нормальное лечение, чтобы снять всю неприятную симптоматику, ведь полностью от такого не излечивают. Но меня теперь волнует иное - может ли это передаваться на генном уровне. Ведь читал, что и такое возможно - особенно это касается мужчин.

Александр
Александр

Как человек, у которого год назад диагностировали эту болячку скажу вот что: главное, найти отличного специалиста! Я год потратил в районной поликлинике, где мало того, что ничем не помогли, так еще и неправильными препаратами почти угробили желудок! Не лечат, а калечат! А записался в другую клинику (по хорошим рекомендациям от знакомых), так врач буквально за месяц можно сказать на ноги поставил! Выписал иные препараты, направил на ЛФК. В итоге позвоночник выровнялся, уже не беспокоят настолько сильные боли. А если бы и продолжил дальше ходить к горе-врачам, то болезнь только бы прогрессировала.

Костя
Костя

Это правда, что болезнь Бехтерева по сути неизлечима. Но можно научится с ней жить, и делать то, что принесет облегчение. У меня диагностировали это еще в 2009 году. С тех пор я частый гость у очень хорошего массажиста. Лечит массажем, иглоукалыванием и банками. По крайней мере весь этот курс делает из меня человека на ближайшие полгода, а потом опять записываюсь к своему же врачу на все процедуры. Но и стараюсь не переохлаждаться и не таскать тяжести - позвоночнику и без этих подвигов довольно тяжело. Жду, когда ученые найдут средство, чтобы полностью излечиться, но до этого явно пока еще далеко.

Антон Носик
Антон Носик

Летом со знакомыми отдыхали на даче, у одного из знакомых, можно сказать, что случился приступ боли. Толком ни пошевелится, ни поднять что-то. И кто-то из нашей толпы сказал, что это одеревенение позвоночника. Оказалось, что в народе Бехтерева называют именно так. Ка только вернулись в город - отправили к врачу, где диагноз подтвердился. К счастью, это была лишь начинающая стадия болезни, так что обошлись курсом уколов, таблеток. Врач выписывал еще и направление в санаторий там с помощью каких-то аппаратных электро процедур и лечебной физкультуры помогли решить проблему и вернули нормальное состояние позвоночнику. Так что главное не запускать, а сразу же к врачу!

Алексей
Алексей

А хуже когда врачи ошибочно ставят эту болезнь! У папиного друга были похожие синдромы - отправился к врачу, который и поставил диагноз болезнь Бехтерева. Пичкали его таблетками, уколами и при чем уверяли, что это именно эта страшная болезнь. Через полгода отправили на МРТ позвоночника, который выявил, что с костями всё в полном порядке. Врач выдал гениальную фразу: "Ой, значит не Бехтерева". И сказал, что надо искать причину болей в мышцах! Я был в шоке! Полгода пичкать человека непонятно чем, по сути гробить его ЖКТ (а то, что ему назначали имело большие побочки в плане воздействия на систему ЖКТ). Теперь ищет других врачей, чтобы излечить последствия от лечения предыдущего.

Оля
Оля

Я толком и не знала что это за болезнь и насколько сильной она может быть, пока очень дальний родственник из деревни не подал из-за болезни Бехтерова документы на получения инвалидности. Оказывается, бывают и настолько серьезные случаи! Всё, что назначали врачи - бесполезно, обезболивающие (даже самые сильные) до конца не избавляют от боли, только немного снимают болевой синдром. Пару раз его госпитализировали, но даже ни малейшего облегчения не было. Теперь собрал все документы с выписками, назначениями и т.д. и ждет решения комиссии. Насколько знаю, то в таких случаях могут дадут группу инвалидности.

Алла
Алла

У знакомой муж больше 5ти лет болеет этой болезнью. Они уже ездили по всем возможным врачам, клиникам (как платным, так и бесплатным), даже к бабкам заезжали, вдруг травками-заговорами вылечит. Всё бесполезно! Врачи просто пожимат плечами, предлагают расслабляющие и обезболивающие уколы и всё. Как говорят полноценного лечения сейчас нет. А так почти постоянно находится в тепле плюс пригласили хорошую массажистку - после курса массажа ему становится легче, как говорит, что может хотя бы нормально существовать. Но это опять же только временный эффект, нет такого чтобы излечится полностью.

Татьяна Смолина
Татьяна Смолина

Меня всегда возмущала эта попытка оправдать свое нерадивое отношение к материнским обязанностям, свалив все свои промахи на схожесть симптомов болезни Бехтерева с хондрозом. А хондроз у четырнадцатилетнего подростка это что нормально, типа насморка, сам пройдет и можно не лечить? Так моя подруга старалась оправдаться, что запустила у сына эту страшную болезнь, мол думала обострение хондроза и повела к врачу только тогда, когда ребенок уже не смог спать по ночам из-за болей в спине и ногах. А обратись она за помощью к врачам, когда это обострение только началось, и многих тяжелых последствий, как от самой болезни, так и от назначенных лекарств, ее сыну удалось бы избежать.

Елена
Елена

Тоже хочу отметить, что для этого тяжелого заболевания, важно, как можно быстрее начать лечение, так как повреждения, которые болезнь уже успела нанести суставам, восстановить невозможно и чем дольше тянуть с лечением, тем тяжелее будут повреждения. Ведь, как ни грустно, наша медицина не может излечить эту болезнь, а только в состоянии тормозить ее развитие. Моей подруге посчастливилось распознать у своего сына начальную стадию этого коварного недуга. И врачам удалось остановить развитие болезни Бехтерева в самом зародыше. Конечно, строгое соблюдение диеты и гигиены, физиотерапия и лечебная физкультура, но награда за все - избавление от мучительных болей и возможность нормально ходить.

Галина Алексеевна
Галина Алексеевна

Ну, сказать, что медицина бессильна помочь пациентам заболевшим болезнью Бехтерева, это не совсем верно, другое дело, что препараты способные справиться с этим страшным недугом сами по себе очень сильные, а как все сильнодействующие медикаменты не могут быть совершенно безвредными для организма. Ну, что вы хотите, и болезнь то не слабенькая. Но ведь мы, в основном, сами виноваты, что обращаемся за помощью, в большинстве своем, когда болезнь уже запущена, а значит и лечить ее нужно будет долго, если вообще не поздно. Это не просто умозаключение, а личный опыт. Помогите врачам побороть этот страшный недуг, ведь это будет не только Ваша, но и их победа тоже.

Любовь Бондарева
Любовь Бондарева

Страшно, когда такая коварная болезнь настигает совсем молодых, да к тому же, еще вчера бывшими совершенно здоровыми. А еще страшнее то, что медицина, можно сказать, бессильна в борьбе с этим недугом. Ведь препараты, которыми в данное время располагают врачи, применяемые ими для лечения болезни Бехтерева, не просто вредны для отдельных органов пациента, а смертельно опасны для таких жизненно важных систем организма как желудочно-кишечного тракта, печени, почек. А так же могут вызвать опасные для жизни внутренние кровотечения. Повышают опасность заболевания такими тяжелыми инфекциями, как туберкулез. Вывод напрашивается сам собой: если сама болезнь не сделает пациента инвалидом, то это за нее сделают лекарства.

Лариса
Лариса

Соседский мальчишка, в прошлом году, улетел в строительный котлован и заработал себе сотрясение мозга и травму позвоночника. Долго ходил по шею в гипсе, а когда его сняли не смог согнуть спину вообще. Врачи поначалу думали, что это у него из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии и назначили массаж и лечебную гимнастику для разрабатывания суставов, от которой проку было мало. Но когда у него взяли все анализы и обнаружили повышенное СОЭ в крови, забили тревогу и положили в стационар на лечение болезни Бехтерева. Объяснив, что травма вполне могла спровоцировать развитие такого страшного недуга.

Наталья
Наталья

Наш дядя вообще был здоровым всю жизнь, ну здоровым, относительно конечно, болела у него спина иногда, но ведь работа у него такая: профессия водителя Камаза не из легких: то в рейсе - поясницу продует, то во время ремонта - спину сорвет. А однажды, когда ему было уже далеко за пятьдесят, собираясь в дорогу, нагнулся за сумкой, а разогнуться не смог. Все решили, что у него поясничный хондроз обострился, тетя мазями всякими согревающими натирала, а лучше все не становилось. Когда обратился к врачу, тот заподозрив у него развитие болезни Бехтерева, отправил на снимок и хотя снимок похоже подтверждает опасения врача, но он все-таки назначил еще дополнительное обследование на определение какого-то гена.

Максим Спирин
Максим Спирин

Мой школьный товарищ заболел этим недугом. Когда я уходил в армию, он был вполне здоров, хотя еще в школе, частенько жаловался на боли в спине, да и после бега или долгой ходьбы, у него быстро уставали ноги. Но я не думал, что это так серьезно, ведь у многих суставы болят после уроков физкультуры. Но в армию его не взяли именно из-за проблем с позвоночником. После армии я еще на сверхсрочную остался, а когда приехал через три года в отпуск, увидев его остолбенел, ходит еле-еле с палочкой, спина согнута, чуть не до пояса, а худющий стал: одна кожа, да кости. Узнал, что у него хроническое воспаление периферических суставов.

Галина Николаева
Галина Николаева

У нас во дворе тоже живет парень с таким заболеванием, так он вообще вырос у нас на глазах. Подростком вместе с дворовыми мальчишками гонял на велосипеде. Но потом, сначала он в армию не прошел медкомиссию из-за сильного искривления позвоночника и плоскостопия. А после двадцати мы стали замечать, что при ходьбе он стал сильно сутулиться. Институт он уже окончил с трудом, так как стал плохо ходить, прямо как на протезах, да и боли в костях его стали сильно мучить, особенно по ночам. Потом мы узнали, что у парня приключилось страшное заболевание суставов болезнь Бехтерева и буквально на глазах он в течение нескольких лет превратился в инвалида.

Оля Черешнева
Оля Черешнева

О, я как раз недавно на местном канале видела передачу, где рассказывали про болезнь Бехтерева. Как сказали, что если у вас однажды было такое, что была такая боль, что не смогли разогнуться - это она, это явный признак болезни Бехтерева. Не знаю насколько правдив такой симптом для определения болезни, но выступал какой-то врач. Но всё равно самостоятельно себе диагнозы ставить не нужно, а лучше всего ноги в руки и идти к врачу, чтобы уже опытные специалисты ставили диагноз и выписывали лечение. А то можно себе такое понапридумывать, что потом последствия лечить нужно будет дольше, чем эту болезнь.

Светлана
Светлана

У наших соседей сын болеет этим страшным недугом уже около десяти лет. Ходит весь согнувшись, так как передвигаться самостоятельно уже не может, поэтому его на прогулках везде сопровождает отец: под одну руку он его поддерживает, а в другой руке у парня костыль. Я сначала подумала, что у их сына детский церебральный паралич, но когда мне мать сказала, что это не врожденное заболевание, а прогрессирующее воспаление суставов - болезнь Бехтерева и до четырнадцати лет их сын был здоров, прекрасно ходил и даже играл в футбол, я не поверила своим ушам. Парню оказывается только двадцать три, а похож на семидесятилетнего старика, у него даже колени полусогнуты и руки в локтях тоже не разгибаются совсем.

Алина
Алина

У дедушки в итоге обнаружили болезнь Бехтерева, хотя изначально врачи говорили, что это остеохондроз.Симптомы немного похожи, вот врачи и сделали такие итоги... Ну или просто невнимательно относились к нему, а через некоторое время попали к другому врачу, так тот и выявил неправильный диагноз и сказал что же на самом деле. Назначил обезболивающее, чтобы легче было двигаться и боль беспокоила меньше и антиревматические препараты. Стало вроде бы легче, но у антиревматических таблеток куча побочек - страдают органы ЖКТ, так что нужно теперь ехать по врачам - восстанавливать здоровье внутренних органов.